← DomænerDomains · INITIATE
Hvor ofte skal man i dialyse? How often dialysis?
INITIATE undersøger om to gange ugentlig hæmodialyse er lige så god som tre gange ugentlig — for mennesker der lige er begyndt på dialyse og fortsat har egen urinproduktion. INITIATE investigates whether twice-weekly hemodialysis is as good as three-times-weekly — for people who have just started dialysis and still produce urine.
- For hvemFor whom
- Voksne der er startet på hæmodialyse inden for de sidste 90 dage — og som stadig laver mindst 1 liter urin i døgnet Adults who started hemodialysis within the past 90 days — and who still produce at least 1 litre of urine per 24 hours
- BehandlingstidTreatment duration
- 12 månedermonths
- StatusStatus
- PlanlagtPlanned
Hvorfor undersøger vi det?Why are we asking this?
Tre gange ugentlig — er det altid det rigtige?Three times a week — is that always right?
Siden 1970'erne har det været standard, at hæmodialyse gives tre gange om ugen — uanset om man lige er begyndt eller har været i dialyse i årevis. Denne tradition stammer fra to amerikanske forsøg fra 1981 og 2002, og det er i dag uklart, om det er den rigtige startfrekvens for alle. Since the 1970s the standard has been that hemodialysis is given three times a week — regardless of whether you have just started or have been on dialysis for years. That tradition comes from two American studies from 1981 and 2002, and it is unclear today whether this is the right starting frequency for everyone.
For mange mennesker, der er nye i dialyse og stadig har en god egen-nyrefunktion, kan to gange ugentlig være tilstrækkeligt. Mindre erfaring med færre dialyser kan tænkes at give bedre livskvalitet, mindre belastning af blodbanen, og bedre bevarelse af den resterende egne nyrefunktion. For many people new to dialysis who still have good remaining kidney function, twice-weekly may well be enough. Fewer dialysis sessions could plausibly mean better quality of life, less stress on the vascular access, and better preservation of remaining kidney function.
Standard-frekvensen tre gange ugentligt har været uændret i mere end 50 år. INITIATE spørger: er det stadig det rigtige startsted? The standard frequency of three times a week has been unchanged for more than 50 years. INITIATE asks: is that still the right starting point?
Hvordan foregår det?How does it work?
To grupper, sammenlignet ærligtTwo groups, compared fairly
Gruppe A — to gange ugentligGroup A — twice weekly
Inkrementel hæmodialyseIncremental hemodialysis
Du starter med to dialyser om ugen i 4 timer pr gang. Hvis du på et tidspunkt har behov for mere — for eksempel hvis din egen nyrefunktion falder yderligere — vil din læge optrappe til tre gange ugentlig efter klinisk vurdering. You begin with two dialysis sessions per week, four hours each. If at some point you need more — for example if your remaining kidney function declines further — your doctor will step up to three times weekly based on clinical judgement.
Gruppe B — tre gange ugentligGroup B — three times weekly
Konventionel hæmodialyseConventional hemodialysis
Du modtager tre dialyser om ugen i 4 timer pr gang — det vi i dag betragter som standard. You receive three dialysis sessions per week, four hours each — what we currently consider standard.
Hvilken gruppe du tilhører bestemmes ved lodtrækning. Det er den eneste måde at sikre en ærlig sammenligning. Hverken du eller din læge vælger. Which group you belong to is decided by lot. That is the only way to ensure a fair comparison. Neither you nor your doctor chooses.
Hvad ser vi efter?What are we looking for?
Det vigtigste førstThe most important things first
Overlevelse efter 12 månederSurvival at 12 months
Det vigtigste vi vil vide, er om to gange ugentlig dialyse er lige så sikkert som tre gange — det vil sige, at risikoen for at dø ikke er højere i den ene gruppe end i den anden. The most important thing we want to know is whether twice-weekly dialysis is as safe as three-times-weekly — meaning the risk of death is not higher in one group than the other.
LivskvalitetQuality of life
Vi spørger ind til din almene tilstand undervejs ved hjælp af et kort, anerkendt spørgeskema (EQ-5D-5L). Vi formoder, at færre dialyser kan betyde bedre livskvalitet — men det vil vi gerne vide om er rigtigt. We ask about your general condition along the way using a short, well-established questionnaire (EQ-5D-5L). We hypothesise that fewer dialysis sessions may mean better quality of life — but we want to know whether that is in fact the case.
Andre vigtige forholdOther important things
Vi følger også risikoen for hjertekarsygdom, indlæggelser, bevarelse af din egen nyrefunktion, og hvor mange dage du tilbringer hjemme i stedet for på hospitalet. We also follow the risk of heart and vascular disease, hospital admissions, preservation of your own kidney function, and how many days you spend at home rather than in hospital.
Næste skridtNext steps
INITIATE er aktuelt under forberedelse og er endnu ikke åbent for inklusion. Hvis du tilhører målgruppen og er interesseret, kan du tale med din nefrolog ved næste kontrol — og du er altid velkommen til at kontakte sponsor for spørgsmål. INITIATE is currently in preparation and not yet open for inclusion. If you belong to the target group and are interested, you may talk to your nephrologist at your next check-up — and you are always welcome to contact the sponsor with questions.